長期心理諮商，究竟能幫上什麼忙？
作者：洪敬倫醫師
不少朋友聽說有動輒半年到1年，每週進行1次的「長期心理諮商」，都會感到不可置信......
「有那麼多事可以跟心理師談嗎？」
「會有什麼幫助嗎？」
「要付出那麼多時間與金錢，值得嗎？」
有趣的是，當我詢問接受長期諮商的患者，他們的回答常常特別籠統：
「說不上來耶！感覺了解自己更多了一點。」
「跟心理師的關係很特別吧！生活裡很難有一個人如此陪伴你、傾聽你。」
「特別的是，不只是我在某種深刻的層次上改變了，連心理師自己也改變了。」
分析心理學大師榮格（Carl Jung）曾說：「未經反思的每一天，都不算真正活過。」然而，現代人受困於繁忙的生活、爆炸的資訊、複雜的人際關係，內心盤根錯節，卻少有時間可以反思。
當然，長期寫日記、靜心、冥想等方法，都有助於關照自己、灌溉心靈，然而持之以恆並不容易。況且，每個人的歷練有限，對自己的認識盲點又特別多。需要刻意空出時間，來到特定空間與專業人員深度互動的「長期心理諮商」，於是成為一種可能。
究竟長期心理諮商在做什麼？治療室又發生了什麼事情？
發展深度互信的諮商關係
我們都知道，相信一個人有多難，要坦露自己不為人知的一面有多猶豫。深度互信的諮商關係，通常需要數個月才能建立，期間還難免會經驗許多跌宕起伏。例如患者遲到、諮商師請假帶來的衝擊。彼此種種誤解與懷疑，經過時間考驗後，關係才能真正穩固。
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充分掌握人格特質
人格特質是一個人天生氣質（temperament，例如外向或內向）與人生際遇交互影響而成的個人特色。每個人都有一套感知世界，解讀經驗與採取行動的獨特模式，這就是人格。人格特質不易改變，也不易全盤了解，患者對於造成困擾的人格元素常不自知，需要時間慢慢掌握。
深度梳理個人發展歷程
當代研究已充分顯示，兒童時期的經驗對於個人發展至關重要。嬰兒期與主要照顧者的依附（attachment），足以影響一生對關係的安全感。諸多兒時不良經驗，例如家暴、性侵、霸凌等重大事件，甚至包括父母忽略、師長貶抑等打擊，經年累月下來，都可能造成心理創傷，導致性格的脆弱。任何急性的心理危機，都不免籠罩著個人發展歷程的陰影。深度梳理人生中的點點滴滴，理解經驗是如何形塑自我面貌，才能促進對自己的包容與接納。
透過與諮商師互動，修復扭曲的人際烙印
兒童青少年時期與重要他人（父母，手足，師長，同儕等）的關係如果扭曲糾結，常會影響成年後的人際關係。
分析取向心理學有一個基本假設：重要關係一定會在治療室重演。例如患者對諮商師既恐懼又順從，深究之下發現她不知不覺間把「嚴厲的父親」這個角色套用在諮商師身上。同樣的，諮商師也可能對患者產生莫名的厭惡感，與督導討論後才發現，患者對身材的重視讓她想起總是要自己再苗條一點的母親。患者與諮商師如果能在心理工作中充分覺察自我、包容對方，就會得到相互理解支持的新經驗，修復扭曲的人際烙印。
探索意義與靈性渴求，優化生命歷程
人生意義與靈性渴求並不是奢侈品，而是指引一個人活出自我、豐富生命的燈塔。當代物質至上，現實導向的生活，讓個人的心靈需求格外遭到忽略，許多人帶著深沉的焦慮感，不知道為什麼要活著，沒有長期的渴望與目標。長期心理諮商的工作，就是讓內心深處的吶喊發聲，灌溉生長自潛意識與靈性的幼苗，以優化生命歷程。
「長期心理諮商」的助益雖大，關鍵還是要找到合適的心理師伴你一程。簡略而言，這位心理師必須熟悉長期取向心理治療的理論與實務（例如動力取向、精神分析取向），自己也要定期接受心理分析與個案督導，才能提供你最好的諮商經驗。
（本文作者為振芝心身診所院長、陽明大學醫學院助理教授洪敬倫）
資料來源：長期心理諮商 究竟能幫上什麼忙？
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