如何陪伴創傷孩子？諮商心理師藉《她和她的她》給父母及心理創傷子女的3個復原之道！
撰文者：吳天慈諮商心理師
（內文有劇情，沒看過的慎入喔）
人啊，終其一生，或多或少都會經歷「創傷」，像是人類祖先尚未發明火光、器具前，面對黑暗和猛獸，可能面臨難以消化的驚嚇與恐懼 ; 殖民時期的先人，處在戰火交雜、高壓統治的壓迫環境，心理產生過度警覺、麻木、撕裂的不適反應 ; 現代化的我們身處快速變化的世代，面對一項項的重大發明、氣候異常、疫情、戰爭，都可能帶來來不及消化的刺激與壓力，使我們直接或間接的經歷著大大小小的創傷（trauma），包括愈受重視的替代性創傷（vicarious trauma）、家族治療中的代間傳遞（Multigenerational Transmission）。幸運的是，成人大腦皮質的發展、較豐富的經驗，相對未成年的孩子能理性思考、回應多數情況，藉身旁的資源、依循自己的步調慢慢復原，例如宗教、儀式行為、藝術創作等各樣活動來自我療癒。
但在《她和她的她》劇情裡，晨曦（許瑋甯 飾演）與聖華學姊（賈靜雯 飾演）就沒這麼幸運了，高中時期被老師性侵，如此重大的事件，面對同儕「她就是這樣勾引老師。」或是大人「性侵是很嚴重的事情，不要亂講！」「妳當時為什麼不反抗？不拒絕？」「晨曦考上了好高中，為了未來著想，把事情鬧大，未來要怎麼見人。」言語上的迴避和忽視，使未成年的處境更加艱難。這些言行的背後，時常來自不成熟的心智、過往社會談論性侵的恐懼、大人感到未保護好兒女的自責羞愧，和對社會價值觀的擔心。此時，未成年少女遭受性侵的痛苦，加上缺乏支持、依靠，不知該如何是好的混亂、生氣、徬徨與無助，都像是二度傷害，子女在次次的失望中，將父母慢慢推遠，子女也可能掉落自我譴責、麻痺自己的痛苦深淵裡。
Netflix 《她和她的她》劇照
「創傷」，不同理論有不同面向的討論，但廣義來說，可解釋為由外力造成心理或生理上的受損，導致偏離一般性的生活狀態。較嚴重的急性反應，像是創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder，簡稱PTSD），一般是遇到較大的創傷事件，加上個人體質的雙重影響，產生較強烈的身心反應。如未有妥善處理，可能因此慢性化，如憂鬱症、個性改變、自我傷害、酒精或非法物質濫用等。（延伸閱讀：憂鬱症可以在家治療嗎？如何做到自我治療？(上)
如未經過「復原」的歷程，可能因為壓抑、迴避，使得創傷經驗不斷重現，甚至導致精神症狀的慢性化。因此，我藉由《她和她的她》的劇情片段，提供爸爸媽媽們以下三點陪伴受創傷孩子走過人生低谷：
1. 保持良好的親子關係
「幸好你還是長大了，雖然比別人孤單，比別人辛苦，如果時光能倒流，我一定會相信你。」
晨曦去世的爸爸（伊正 飾演），在晨曦解離的世界裡，向離家多年的晨曦這麼說。
一生當中，不論哪個生命階段皆會遇到大大小小的問題和挑戰，成人都未必能理解事件全貌，相對缺少資源、成熟心智及權力的未成年子女，更容易感到困惑、徬徨、焦慮和不安。每個情緒，都是爸爸媽媽可以承接的好時機，陪同孩子一起思考面對外在事件，理解孩子的內在情緒，是情緒教育的重要一環，也能幫助孩子適應環境，適時的理解、支持與陪伴，是建立父母與子女間互動、信任感的良好基礎。
平時建立的信賴感，有助於保持親子溝通管道的暢通，當孩子遇到問題、有需要時，才有機會適時提出討論、求助，爸爸媽媽也能適時給予支持和幫助，不致事態嚴重或一發不可收拾才來善後處理，往往傷害已經發生，復原之路也更加漫長。復原之路，有時是前進一步、倒退兩步的過程，其中的辛苦，需要他人的理解與支持，若孩子願意求助，能一起評估事態的嚴重性，培養一同面對、解決問題的能力，也能提升孩子的抗壓性。（延伸閱讀：家族治療觀點下的兒童、青少年心理問題）
2. 創傷知情照護的態度
「你像是被困在奇異點上，這麼多年，你怎麼走過來的？」「如果你被卡住了，我會拉你一把。」一直陪伴在晨曦身旁的男友李皓明（李程彬 飾演），在經由與晨曦相處、與晨曦的前男友通上電話理解晨曦的過去以後，這麼跟晨曦說道。
根據美國藥物濫用暨心理健康服務署（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，簡稱SAMHSA）的定義，「創傷知情照護（Trauma-Informed Care）」包含四個要素，分別是理解創傷（Realize）、辨認創傷（Recognize）、利用創傷知識做回應（Respond），以及防止再度受創（Resist retraumatization），像是上面李皓明的短短兩句話，是一個很好的「創傷知情」態度的示範。
心理創傷就像是身體器官的發炎反應，需要適時地擦藥、照顧傷口，隨著時間慢慢復原，但有時也可能因免疫系統下降而再度復發，反覆的歷程，創傷的後遺症，需要長時間的等待與耐心陪伴。他人「不理解」帶來的心理壓力，反而加劇了創傷反應，當子女只能自己處理，同時面對他人的指責，雙重的打擊和壓力，復原之路會更加緩慢，甚至惡化了原先的心理傷害。
諮商工作裡，可看見每個人對不同「傷害」的理解、耐受力都不同，也看見人們的創傷常常隱形於生活中，例如，成長經驗長期目睹父母的衝突、與父母關係的疏離，使成年後的自己害怕進入婚姻、進入親密關係 ; 過往童年情感忽視、虐待，導致求學、職場上的人際退縮 ; 或是面對人事物的恐懼，都可能是創傷導致的結果，使我們大腦執行整合的「感覺統合（ sensory integration）」「失常」，像是一個成熟的成人面臨某些壓力事件下退回像孩子的狀態，如凍結、蠻橫無理、無理取鬧，也是心理治療中「退行/退化（regression）」的狀態，此時再以「成人」的眼光去審視、要求改變，恐怕心理壓力將使創傷反應越演越烈。
而這些無法回應孩子內心真正感受和需要、不被理解的感受，可能導致孩子一次次對大人失望，成長路上的孤單、缺乏支持，也容易回到自我譴責、自我保護的迴圈裡，除了內化了大人對自己的要求與期待，也可能回到自己「不夠好」才如此被對待的心情裡，因而對自己遭逢的感受，感到羞愧、難以啟齒，除了自己面對的孤單，也長出對「關係」的矛盾感受，影響往後的人際關係、親密關係。
創傷知情不只是一種理論，更是擴展我們看待他人行為時更多元的視野和態度，包括聖華學姊先生的暴力行為被揭發後，新聞媒體轉述晨曦的說法「她認為刑責是重要的，但是遏阻他未來犯案的可能性，還是需要從輔導著手，她希望除了對杜駿儒（吳慷仁 飾演）判刑之外，更希望心理諮商師或是社工，能夠介入輔導。」都是創傷知情的觀點。
問題必然已形成，但是我們可以有更多的面向理解一個人的處境，給予幫助。
3. 心理創傷治療
「一個人可以走很快，但兩個人可以走很遠。」最後，令人感到安全、穩定，且充滿支持性的皓銘面對晨曦再次迴避的拒絕，堅定的如是說。
又或是晨曦最後向聖華學姊提到：「以前好像過得很光鮮亮麗，但其實我都拼命壓抑著這些創傷，不想面對，這次發生這麼嚴重的解離，我打算去找心理諮商師，好好地照顧自己。妳也要好好地面對自己。」
面對性侵暴力、他人的不理解，創傷層層累加的痛苦，底下每個人對「愛」的渴望，不論是心理或物理上的迴避，成了兩權相害取其輕的唯一路徑，久而久之成了處理情緒、創傷的唯一方式，成年後，可能因此封閉了自己的內心，使自己在親密關係、伴侶關係裡頻頻碰壁，不論是聖華學姊卑微的維繫婚姻關係、晨曦以分手要脅的逃離，終究獨自回到痛苦的感受裡。
諮商工作，隨著一次次會談次數的增加、關係的建立，心理師與當事人心理距離上的靠近，往往會複製、重現外在人際關係的行為模式，又或是因為探索議題的深入，創傷反應浮現於心理師與當事人之間的關係。此時，諮商關係便為處理創傷的良好契機點，創傷，才能真正得到幫助。
所謂的「兩個人」，我想，成長路上如能有父母的理解、支持與陪伴，更甚一切外在資源，不論是保持良好的親子關係、創傷知情的態度，或適時尋求專業資源協助，像是 心理諮商、心理治療、藝術治療、遊戲治療，心理師/治療師能提供一個安全的空間，讓孩子適度坦露自己的害怕、恐懼，達到真正的釋放，並跟隨子女的步調，適時的陪伴、引領度過創傷，重新面對當時遭遇的處境 ; 或是家長也可以帶孩子到郊外走走，藉由感官接觸自然環境的節律，透過大自然的力量幫助大腦重新整合，都是可以做的嘗試。
適時的資源連結，幫助子女重回與人和環境間的關係，能幫助子女學習面對、處理自己的負面情緒和所遇的不適應，也能帶著女子學習評估、建立與人之間的信任 ; 成人間的合作，能完整照顧孩子的需求，建立孩子的安全感，最重要的，這些已經發生過也無法消弭的創傷，也才有地方得以安放。
延伸閱讀：