關於諮商你可能想過的問題:「什麼時候結束?」、「如何結束?」

2024-07-31

文/吳季軒 實習心理師

一段關係有開始,就有結束,諮商關係也是如此。

每個人開始思考「結束」的時間點都不同,有些人是在關係中有了些變化,有了些感受,於是開始思考什麼時候結束以及如何結束;也有些人會在進入關係之前就預先思考這 些問題。無論哪一種,都代表你是個重視關係的人,畢竟結束對於一段關係而言是個重要的 議題。

說再見不容易,有些人會想到:「當我覺得可以不用繼續諮商,我能不能直接不要去, 或是不要約下一次就好?」。結束是來談者的權力,但「什麼時候結束」與「如何結束」也是諮商的重要內涵,或是說這兩者都影響到諮商帶給來談者的效果。在不適合的時間點結束,或是用不適合的方式結束,都可能減損來談者的權益,這是每個心理師都盡力避免的。

什麼時候結束?

「一段諮商預計進行多久」是一個架構性的問題,不同的時間跨度可以做不同的事情 ,也因此,諮商的預計次數也會受到來談者「想談的事情」或是「想處理的議題」影響。急迫的 生活事件可能用一個禮拜兩三次會談的頻率進行諮商,一個月就告一段落,至於後續延伸出深度自我探索或是人際模式的調整,則可能變成一年以上一週一次的諮商模式。

「我如何知道自己是不是可以『畢業』了呢?」,開始諮商後,我們可能會不時反思自 己是否在想改變的事情上有所前進。改變或許已經發生,但什麼時候「足夠」到可以結束諮 商呢?

關於諮商的結束,有兩個概念分別是「過早結案」(premature termination)以及「共同 決議結案」(mutual termination)。「過早結案」從字面上來看似乎就不是一個好的狀況,定義上指的是,來談者單方面決定終止諮商,而心理師判斷該諮商歷程處於剛開始或是進行 中的狀態(Garfield, 1994)。但什麼時候結案算是「過早」?什麼時候結案算是「夠晚」?這個問題就跟「心理狀況什麼樣算是夠健康?」一樣難以透過自己思考找到答案。

如何結束?

因此,「共同決議結案」會是一個相對好的結束方式。「共同決議結案」顧名思義就是來談者和心理師一起決定的結案,經由回顧整段諮商歷程,比對最初和現在之間發生了什 麼,出現哪些變化,透過兩個人一起看見,我們可以比較確定改變帶來的力量。但常常就是 「一起」讓人充滿壓力,畢竟想要結束諮商的原因各式各樣,有些原因我們並不想直接說出來,但我們也不想隨便找理由搪塞心理師,

學界曾經統整出三個來談者決定過早結案的主要原因:「問題獲得改善」、「對提供的 服務不滿意」以及「外在或環境限制」(Renk & Dinger, 2002)。當原因是外在或環境限制時 (經濟狀況、時間不夠或是搬家等等),正因爲其不可抗力讓我們無法憑個人意願改變,正因 如此,和心理師一起處理、一起討論應對方式,遠比自己面對更好。畢竟即使諮商結束了,生活也會持續下去,那何不用最後幾次的會談和心理師一起回顧這段時間的收穫,預先替未來的自己尋找適合的資源。

但假如你感受到不滿,不管是針對心理師本人,還是諮商的模式或任何諮商中的元 素,處理的方式都會相對複雜,有更多事情需要考慮。在這裡我想說的是,在你還能承受的範圍內,相信你的心理師,儘管那個過程光是想像就可能帶來緊張或是不安,但試著把你的感受都告訴他,因為他是和你站在同一邊的人。不過若你覺得不能承受,你可以用讓自己最沒有壓力的方式離開諮商,讓自己安全是最重要的事情。

最後一種,如果因為覺得問題解決了,或是狀況改變了,因而想結束諮商,那更該將這些感受告訴心理師,因為在敘述的過程中自已會進行統整,後續也會得到心理師的回饋, 這都有助於對「改變」有更深的認識,如果諮商像是避風港,那共同決議結案,就像是一艘船在遠航前進行檢查和加固。

我個人相信,來談者與心理師如何互動,會顯現來談者過往的人際關係模式,雖然不 一定顯而易見,但就像嬰兒時期和照顧者發展出的依附關係一般,深入探索後總可能發現 連結。因此在來談者與心理師的接近和遠離之際,細微的感受是非常珍貴的,因為諮商關係和其他人際關係的其中一個重要差別就是,雙方的感受都可以直接放在面前分享、討論,練習在關係中直接討論關係,我們都能因此更認識自己。

參考文獻

Garfield, S. L. (1994). Research on client variables in psychotherapy. In S. L. Garfield & A. E.

Bergin (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change (4th ed., pp. 190-228).

New York: Wiley.

Renk, K., & Dinger, T. M. (2002). Reason for therapy termination in a university psychology clinic.

Journal of Clinical Psychology, 58(9), 1173-1181. 


Photo by Hasan Albari: https://www.pexels.com/photo/bokeh-photography-of-lights-1141678/