電玩英雄，您好嗎？

作者：洪敬倫醫師

世界衛生組織(World Health Organization, WHO)日前將電玩沉迷(Gaming disorder，或譯電玩失調)正式列入精神疾病，引發不少關注與討論。

其實，人會沉迷於某種娛樂，古今皆然，電玩或線上遊戲沉迷只是當今的時代現象，其心理與行為特徵與鬥蟋蟀、簽六合彩、賭博等舊有沉迷並沒有太大差距。當然，線上遊戲由於時間、空間不拘，設計精巧繁複，感官刺激強烈，所帶來的沉迷強度與身心負擔或許更可觀。

一個人沉迷於電玩的動機或原因，或許可區分為下列幾類：

1.追求成就感：

這類玩家從更珍奇的寶物、更高的級數或更進階的戰場中得到興奮、滿足、成就感，以及實質或虛擬的獎賞。

2. 抒發壓力或情緒：

某些玩家利用遊戲來紓解工作或學業的壓力，以及焦慮、低落等負面情緒，然而電玩本身也常帶來新的焦慮、煩悶或挫敗感。

3. 喊個暫停，逃避現實：

進入虛擬世界，常常是為了從苦悶的現實生活中跳脫出來，喘一口氣，久而久之，可能變成個人問題的逃避。

4. 發展虛擬身分或關係：

電玩世界的想像空間無限，扮演什麼、與誰互動都有遠大於現實的可能性，在匿名的保護中，言行可以更肆無忌憚，虛擬的社會生活具有一定魅力。

其實，任何行為都有其調節生活、促進個人適應力的一面。日內瓦大學巴維拉教授（Daphne Bavelier）指出，適度玩電玩能強化手眼協調、培養問題解決能力、釋放壓力、發展友誼，或是滿足幻想。

究竟沉迷到什麼程度才是病？

精神醫學常見的判斷標準就是「失控」及「失能」。

「失控」就是玩家承認自己的遊戲行為已超出自控範圍，例如比預期所花費的時間、金錢更多，明知有問題卻無法自拔。

「失能」則是因為遊戲導致生活諸多層面出問題，例如怠慢工作與學業，親友屢勸不聽，彼此衝突不斷，久坐、緊盯螢幕造成的身體傷害，以及生活的架空化、虛無化。

電玩英雄們，如果您發現自己已深陷下列狀況，建議您該正視自己的問題，尋求協助：

• 對於玩遊戲的渴望(craving)已無法自制，甚至產生嚴重焦慮、坐立不安、煩躁、易怒等情緒失控現象，請注意，您的神經迴路可能已經失調。
• 玩遊戲已經無法帶來原有的快樂與滿足，然而不玩又覺得無聊、空虛、全身不對勁，此時玩遊戲只是一個心理學上所謂的「制約行為」，需要有人協助您打破惡性循環。
• 玩遊戲開始為您帶來麻煩，例如缺課、曠職、身心病態（如飲食與睡眠混亂)，以及金錢、人際關係的損失等。

若您是傷透腦筋的電玩英雄的家長，在WHO公布這個新診斷的此刻，或許您已迫不及待，希望趕緊讓醫師「救救我的孩子」。請留意，諸如電玩沉迷這類的行為成癮問題，並沒有特定的藥物或心理治療可以快速解決，請調整您的期待，先試著了解情況，提供您的關懷與支援。當然，協助孩子也是一門藝術，以下小技巧或許有幫助：

1. 與孩子說話時，避免將電玩妖魔化，將沉迷電玩疾病化：

「再玩下去你將來沒飯吃！」、「WHO都說電玩沉迷是一種病！」如果您這樣告訴孩子，他可能會回答：「那些電競選手收入比你還高！」「WHO也考慮把手機沉迷列入疾病，所以你也有病！」

2. 關心沉迷電玩背後的原因：

也就是孩子未滿足的需求，例如親密感、成就感，或未處理的痛苦，例如苦悶與無聊。從根本原因軟性疏通，通常比硬性禁制有效。

3. 協助孩子做利弊分析：

請孩子製作一張清單，列出玩電玩的好處（一定要讓他知道您也肯定有好處）與壞處，請他自行衡量利弊得失，思考下一步該怎麼做。

4. 無能為力，所以需要求助：

請多鼓勵孩子用自己的方式調整，並請楚告知父母何時需協助，當他感到無能為力，承認自己的電玩沉迷已經失控時，才是求助的最好時機，改變的意願也最強。

祝福每一位電玩英雄，在虛擬與真實的世界都過得好。

作者洪敬倫醫師為振芝心身醫學診所院長

資料來源：電玩英雄，您好嗎？